במה יתמקד הטיפול הראשוני בחולה עם אנורקסיה נרבוזה שמאושפזת בבית החולים
ארוחות בזמנים קבועים עם תפריט קבוע מראש
הזמנים הקבועים של הארוחה ותפריט שנקבע מראש ע"י דיאטנית או גורם רפואי הוא חלק משמעותי בטיפול בחולה עם אנורקסיה.
אנורקסיה מוגדרת כ"אבדן תיאבון ממושך". המחלה אנורקסיה נרבוזה מאופיינת בפחד חולני מפני השמנה. סימפטומים של המחלה כוללים עיוות של דימוי הגוף, פראוקופציה עם אוכל וסירוב לאכול . לרוב המחלה מופיעה בגיל ההתבגרות ולעתים קרובות רואים בנוסף דיכאון או הפרעות חרדה. מבחינת הרגשת הרעב אנחנו יודעים שחולי אנורקסי מרגישים רעב ורק כאשר הם יורדים מתזונה קלורית של 200 קלוריות ביום תחושת הרעב נעלמת. העיוות בדימוי הגוף מתבטא בתת משקל ותחושה שהאדם "שמן" גם כאשר הוא/היא בתת משקל או אפילו כחקטי. לעתים קרובות המטופלים יגרמו בעצמם להקאה או ישתמשו במשלשלים. סימפטומים נוספים באנורסיה כוללים היפותרמיה, ברדיקרדיה, תת ל"ד, בצקת, הופעת לנוגו (שיער ילודים), אמנוריאה וכו'. בספר מתוארים הצעדים שניתן לנקוט במסגרת טיפול בחולים עם אנורקסיה או בולמיה:
בנוסף לכך, המטרות הכלליות לטווח הקצר הן שהמטופל יעלה כמות מסויימת של גרמים בשבוע (לפי מה שנקבע ע"י / דיאטנית / אחות / רופא וכו') ובנוסף ישתה כמות של 125 מ"ל/שעה במהלך היום. המטרה בטווח הארוך הוא שחרור כאשר המטופל/ת כבר ללא סימנים של תת-תזונה או התייבשות. בשאלה עצמה יש בעיה מסויימת מכיוון שהתשובה לשאלה לא מצויינת במפורש (אין התייחסות לזמנים קבועים אבל יש התייחסות לקביעת תפרט ע"י דיאטנית או גורם רפואי אחר). בנוסף, הרצון לשתייה מספקת יכול להתאים גם לתשובה ג' (שתייה מרובה).
אם נסתכל על התשובות: תשובה א' - שיפור עצמי - לא נכון - השיפור בדימוי העצמי הוא אמנם מטרה ארוכת טווח וכזו שתעזור למטופלת אבל לא מטרה ראשונית בטיפולץ תשובה ב' - ארוחה בזמנים קבועים עם תפריט קבוע מראש - התשובה הנכונה - הזמנים הקבועים של הארוחה ותפריט שנקבע מראש ע"י דיאטנית או גורם רפואי הוא חלק משמעותי בטיפול בחולה עם אנורקסיה. תשובה ג' - שתייה מרובה - לא נכון - אמנם שתייה מרובה היא חלק חשוב בטיפול אבל היא לא חשובה כמו ערכים תזונתיים מספקים. ייתכן שתשובה כזו הייתה מתקבלת בערעור בגלל שיש ציון מיוחד לשתייה מספקת. תשובה ד' - האכלה דרך זונדה - לא נכון - האכלה בזונדה היא אמצעי קצה שיש להשתמש בו רק כאשר אין ברירה אחרת.