מה מהבאים הוא המטרה הראשונה בטיפול ב-DKA
השגת מאזן נוזלים שלילי
הפסקת נשימות קוסמאול
בטיפול ב-DKA יש לשים לב לאלקטרוליטים ובמיוחד לאשלגן.
DKA זה מצב בחולי סוכרת, בו רמות הגלוקוז גבוהות מאוד בשל חסר באינסולין. זה יכול להיות ההסתמנות הראשונית של חולה סוכרת סוג 1, או לקרות לחולה שלא קיבל אינסולין (שכח לקחת, כמות לא נכונה וכו').
מחסור באינסולין גורם לבעיות במטבוליזם של פחמימות, חלבונים ושומן וההסתמנות הקלינית כתוצאה מכך:
פתופיזיולוגיה: בשל חסר באינסולין אין כניסת גלוקוז לתאים ורמת הגלוקוז בדם עולה. הכליה מנסה לפצות על המצב ולהפריש גלוקוז בשתן (יחד עם מים ואלקטרוליטים נוספים)- זה נקרא osmotic diuresis. מטופל במצב זה יפיק הרבה שתן ויאבד הרבה נוזלים- מה שגורם להתייבשות וחוסר איזון אלקטרוליטרי.
טיפול בDKA כולל החזרת נוזלים ו- regular insulin IV. בזמן הטיפול יש לעקוב אחר רמות האלקטרוליטים ובמיוחד אחר רמות האשלגן. כאשר מחזירים נוזלים למטופל יכול להיווצר היפוקלמיה בשל דילול הדם, ובנוסף, אינסולין גורם ליציאת אשלגן מהתאים. לכן יש לתת נוזלים עם אשלגן אפילו אם רמות האשלגן תקינות או גבוהות מלכתחילה.
נשימות קוסמאול ייפסקו מעצמן כאשר החמצת תאוזן ולא יהיה צורך בפיצוי נשימתי.