CM Luxmed Filia Biłgoraj
CM Luxmed Filia Chełm
W związku z wprowadzeniem systemu elektronicznej weryfikacji uprawnień świadczeniobiorców (eWUŚ) weryfikacja uprawnień pacjentów odbywa się każdorazowo przed świadczeniem na podstawie numeru PESEL. W przypadku dziecka do 3. miesiąca życia, które może nie mieć jeszcze nadanego własnego numeru PESEL, prawo do świadczeń jest potwierdzone numerem PESEL rodzica lub opiekuna dziecka.
W przypadku braku zgłoszenia w systemie, pacjent jeśli potwierdza ubezpieczenie będzie miał możliwość wypełnienia oświadczenia o przysługującym pacjentowi prawie do świadczeń opieki zdrowotnej.
Na tej podstawie pacjent może być przyjęty w danym dniu bezpłatnie na usługę zakontraktowaną z NFZ lub mieć wystawioną receptę refundowaną na wizycie komercyjnej.
Od 01.01.2013 w związku z wprowadzeniem systemu elektronicznej weryfikacji uprawnień świadczeniobiorców (eWUŚ) weryfikacja uprawnień pacjentów odbywa się każdorazowo przed świadczeniem na podstawie numeru PESEL. W przypadku dziecka do 3. miesiąca życia, które może nie mieć jeszcze nadanego własnego numeru PESEL, prawo do świadczeń jest potwierdzone numerem PESEL rodzica lub opiekuna dziecka.
W przypadku braku zgłoszenia w systemie, pacjent jeśli potwierdza ubezpieczenie będzie miał możliwość wypełnienia oświadczenia o przysługującym pacjentowi prawie do świadczeń opieki zdrowotnej. Na tej podstawie pacjent może być przyjęty w danym dniu bezpłatnie na usługę zakontraktowaną z NFZ. W związku z powyższym posiadanie przy sobie aktualnego dokumentu ubezpieczenia nie jest wymagane. Pacjent w rejestracji okazuje dokument tożsamości (dowód osobisty, paszport, prawo jazdy, w przypadku osób uczących się do 18 roku życia legitymacja szkolna oraz dowód biometryczny u dzieci) wraz z numerem PESEL.
W ramach leczenia komercyjnego lekarz nie może wystawiać skierowań na badania refundowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia . Wystawienie tego typu skierowań możliwe jest w tylko i wyłączenie w przypadku leczenia w poradniach i przychodniach, które podpisały w danym roku kalendarzowym umowę z wojewódzkim oddziałem Narodowego Funduszu Zdrowia. W większości przypadków na leczenie specjalistyczne wymagane jest skierowanie wystawione przez lekarza rodzinnego. Na badania specjalistyczne i rehabilitację pacjenta skierować może tylko i wyłączenie lekarz specjalista poradni NFZ, na podstawie udokumentowanej historii leczenia pacjenta w ramach tej poradni.
W sytuacjach zagrożenia życia lub zdrowia lekarz może wystawić skierowanie na leczenie szpitalne.
W przypadku braku zgłoszenia w systemie, pacjent ma możliwość wypełnienia oświadczenia o przysługującym pacjentowi prawie do świadczeń opieki zdrowotnej, na podstawie którego może być przyjęty w danym dniu bezpłatnie na usługę zakontraktowaną z NFZ.
Pacjent w takiej sytuacji powinien jak najszybciej zweryfikować swoje ubezpieczenie u płatnika składek i z tym dokumentem zgłosić się do właściwego oddziału NFZ, gdzie powinien wyjaśnić brak zgłoszenia w systemie eWUŚ.