Presentación sobre la infección por el nuevo coronavirus, realizada por un radiólogo de la SERAM.
Si se indica una Rx de tórax se intentará realizar siempre portátil, valorando si es posible realizar doble proyección, y en caso de una TC se recomienda realizar un estudio volumétrico sin contraste EV.
Sin embrago, es posible que ante un aumento muy importante del número de casos con problemas logísticos para la realización del test de la PCR se puedan plantear las técnicas de imagen para seleccionar los pacientes. Un posible algoritmo ha sido propuesto por la BSTI con colaboración de radiólogos italianos con papel importante de la Radiografía de tórax y uso de la TC para los casos con Rx dudosa en pacientes graves. https://www.bsti.org.uk/media/resources/files/NHSE_BSTI_APPROVED_Radiology_on_CoVid19_v6_ucQ1tNv.pdf
Se ha descrito el aspecto ecográfico de la neumonía por COVID-19 y su utilidad en las unidades de cuidados intensivos para monitorizar la enfermedad y el SDRA , monitorizando el reclutamiento, la respuesta al prono y al soporte ventilatorio. Los hallazgos fundamentales son:
Recientemente se ha publicado un estudio comparativo entre la neumonía por COVID y otras neumonías víricas. Las características más discriminatorias para la neumonía por COVID-19 incluyeron:
Pese a este estudio la opinión más extendida es que la neumonía por COVID-19 y otras neumonías víricas pueden ser indistinguibles.
La BSTI ha publicado una guía para el informe radiológico de estos pacientes: https://www.bsti.org.uk/media/resources/files/BSTI_COVID-19_Radiology_Guidance_v1_13.03.20_9kzNSRs.pdf
Dividen los hallazgos en:
Además, recomiendan valorar la extensión y severidad de los hallazgos, en leve, moderada o severa. La existencia de consolidación y distorsión arquitectural son signos de severidad.
Ante la propagación de la enfermedad y que puede presentarla pacientes sin sospecha clínica.
(para añadir a las referencias incluidas más abajo)
Referencia: https://www.acr.org/Advocacy-and-Economics/ACR-Position-Statements/Recommendations-for-Chest-Radiography-and-CT-for-Suspected-COVID19-Infection Fecha de publicación: 11/3/2020 Resumen:
Basándose en estos criterios y los problemas que supone el riesgo de transmisión del a infección, la ACR recomienda:
Publicadas el 11 de marzo de 2010
Puedes descargar la tercera versión en este enlace: coronavirus_seram_V3.pdf
COVID-19: BSTI STATEMENT AND GUIDANCE
(Enlace: https://www.bsti.org.uk/standards-clinical-guidelines/clinical-guidelines/covid-19-bsti-statement-and-guidance/ )
(NOTA: se trata de una compañía privada de origen brasileño y que asegura que los casos se anonimizan. La SERAM no tiene ningún tipo de acuerdo con esta compañía ni se responsabiliza del uso que se puedan dar de los casos que se suban).
Dispone de un foro y un visor de ímagenes para ver casos, tanto sospechosos como comprobados.
https://coronacases.raioss.com/forum/corona-forum-1
La infección por coronavirus (2019-nCoV), llamada COVID-19, ya es una realidad en nuestro país, con un número de casos que crece día a día. Estos pacientes necesitan, en ocasiones, pruebas de imagen, y es fundamental que todo el personal de radiodiagnóstico conozca las medidas que deben tomar para extremar la seguridad. Al mismo tiempo, ya hay publicaciones (especialmente chinas) sobre los hallazgos de imagen en estos pacientes, y la posible utilidad de la TC. La SERAM ha elaborado un resumen sobre lo que hay publicado, con la intención de que sea sencillo y claro. Hay que recordar que **la información sobre este tema cambia día a día, por lo que se recomienda consultar las fuentes citadas en el documento. En la SERAM hemos elaborado un documento que informa sobre el manejo de esta patología en el área de Radiodiagnóstico. Puedes descargar el documento en este enlace: coronavirus_seram_V3.pdf Además, incluiremos información y enlaces relevantes:
El próximo fin de semana, 2 y 3 de marzo, la web no estará operativa por labores de mantenimiento. Podrás seguir accediendo a la plataforma de formación en http://aula.formacion.seram.es